Lors d’une hospitalisation, à l’hôpital public ou en clinique privée, certaines dépenses restent à la charge du patient, même lorsque les soins médicaux sont bien pris en charge par la Sécurité sociale. Parmi elles, le forfait journalier hospitalier est souvent mal compris. À quoi correspond-il exactement ? Quel est son montant ? Peut-on en bénéficier d’un remboursement via une assurance complémentaire santé ? Existe-t-il des cas d’exonération ? Dans cet article, nous vous aidons à comprendre le forfait journalier hospitalier, son fonctionnement, son rôle dans le système de santé sociale en France, et les solutions pour limiter votre reste à charge.

Qu’est-ce que le forfait journalier hospitalier ?

Le forfait journalier hospitalier est la participation financière demandée à toute personne hospitalisée dans un établissement de santé, qu’il s’agisse d’un hôpital ou d’une clinique, publique ou privée.

Il s’applique pour chaque jour de séjour, y compris le jour de sortie, dès lors que le patient est admis pour une hospitalisation complète (au moins une nuit). Ce forfait est dû quel que soit le motif de l’hospitalisation : maladie, accident, accouchement, intervention chirurgicale ou prise en charge en psychiatrie.

À quoi sert le forfait journalier hospitalier ?

Le forfait journalier hospitalier sert à couvrir les frais hôteliers liés à votre présence dans un service hospitalier :

• hébergement (chambre),

• restauration,

• entretien,

• services logistiques.
  
  

👉 Le forfait journalier hospitalier ne comprend pas les soins médicaux, mais uniquement les frais liés à l’hébergement et à l’entretien du patient pendant son séjour.

Quels sont les autres frais facturés lors d’une hospitalisation ?

Lors d’une hospitalisation, le forfait journalier hospitalier n’est pas le seul coût pouvant rester à la charge du patient. D’autres frais peuvent être facturés par l’établissement de santé : 

• les honoraires médicaux des médecins et chirurgiens,

• les éventuels dépassements d’honoraires, fréquents en clinique privée,

• la chambre individuelle, considérée comme une prestation de confort,

• certains services annexes : télévision, téléphone, lit accompagnant (notamment pour un enfant hospitalisé),

• des frais spécifiques selon le service (maternité, psychiatrie, rééducation…).
  
  

Si une partie des soins est remboursée par l’Assurance Maladie selon les tarifs de la médecine conventionnée, ces frais supplémentaires peuvent générer un reste à charge important. C’est pourquoi une mutuelle santé adaptée joue un rôle essentiel pour limiter les dépenses liées à une hospitalisation, au-delà du seul forfait journalier.

Quelle est la différence entre frais de séjour et forfait journalier hospitalier ?

Les frais de séjour correspondent à l’ensemble des coûts liés à votre hospitalisation : actes médicaux, soins, examens, interventions, médicaments administrés pendant le séjour. Ces frais sont en grande partie pris en charge par la Sécurité sociale, selon le régime applicable et le type de soins.

Le forfait journalier hospitalier, quant à lui, représente uniquement la participation financière du patient aux frais d’hébergement (repas, entretien, logistique) pendant son séjour à l’hôpital ou en clinique. Il est facturé par jour, indépendamment des soins reçus, et n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

👉 En résumé :

• les frais de séjour concernent les soins et sont majoritairement remboursés,

• le forfait journalier hospitalier concerne l’hébergement et reste à la charge du patient, sauf exonération ou prise en charge par une mutuelle.
  
  

Comprendre cette différence permet de mieux anticiper son reste à charge et d’évaluer l’intérêt d’une assurance santé complémentaire adaptée.

Quel est le montant du forfait journalier hospitalier ?

En France, le montant du forfait journalier hospitalier est fixé par l’État. Il est le même pour tous les patients, quel que soit leur âge, leur situation professionnelle ou leur caisse d’affiliation.

• 20 euros par jour pour une hospitalisation en médecine, chirurgie ou obstétrique (y compris l’accouchement),

• 15 euros par jour pour une hospitalisation en psychiatrie.
  
  

Ce montant est facturé pour chaque journée passée dans l’établissement, y compris le jour d’admission et le jour de sortie.

📌 Exemple :
Un séjour de 5 jours à l’hôpital en service de médecine entraîne un forfait journalier hospitalier de 100 euros (5 × 20 €).

Peut-on être remboursé du forfait journalier hospitalier ?

En cas d'hospitalisation prolongée, le forfait hospitalier peut représenter une somme importante. La question du remboursement devient alors centrale. Pour bien comprendre ce qui reste à votre charge, il est indispensable de distinguer le rôle de l’Assurance Maladie de celui de la complémentaire santé.

Quel est le remboursement de l’Assurance Maladie ?

L’Assurance Maladie (Sécurité sociale) ne rembourse jamais le forfait journalier hospitalier, quel que soit votre régime d’affiliation ou la durée de votre séjour.

Même si vos soins médicaux sont pris en charge à 70 %, 80 % ou même 100 % (affection de longue durée, accident du travail, maternité, hospitalisation liée à une maladie grave), le forfait journalier hospitalier reste à la charge du patient, sauf cas d’exonération prévus par la loi.

C’est précisément pour cette raison que la complémentaire santé joue un rôle clé lors d’un séjour à l’hôpital.

Quel est le remboursement du forfait journalier hospitalier par la mutuelle ?

La mutuelle ou assurance santé complémentaire peut prendre en charge le forfait journalier hospitalier, totalement ou partiellement, selon les garanties prévues dans votre contrat.

La majorité des mutuelles proposent aujourd’hui :

• un remboursement intégral du forfait journalier hospitalier,

• souvent sans limitation de durée,

• aussi bien en hôpital public qu’en clinique privée.
  
  

Cependant, certaines offres peuvent prévoir :

• un remboursement limité à un certain nombre de jours par an,

• une exclusion de certains types de séjours (psychiatrie, établissements spécialisés),

• ou des conditions spécifiques selon l’établissement.
  
  

👉 Il est donc essentiel de vérifier :

• si le forfait journalier hospitalier est bien inclus dans vos garanties,

• s’il est remboursé sans plafond,

• et sur toute la durée de l’hospitalisation.
  
  

C’est la garantie d’avoir la meilleure prise en charge possible et de ne pas être pénalisé financièrement.