Consulter un médecin depuis son domicile est devenu une pratique courante. Depuis un ordinateur, une tablette ou un smartphone, la téléconsultation permet d’échanger à distance avec un médecin généraliste ou un spécialiste.

Mais combien coûte une téléconsultation ? Quelle part est prise en charge par l’Assurance Maladie ? Quel remboursement de la téléconsultation par votre mutuelle pouvez-vous obtenir ? Et quelles démarches faut-il effectuer ?

Voici l’essentiel à connaître pour comprendre votre remboursement et anticiper votre reste à charge.

Quel est le prix d’une téléconsultation ?

Le prix d’une téléconsultation dépend du médecin consulté, de sa spécialité et de son secteur de conventionnement.

Pour un adulte en métropole, une téléconsultation avec un médecin généraliste de secteur 1 est facturée 25 €. La base de remboursement retenue par l’Assurance Maladie est également de 25 €.

Pour les spécialistes, les tarifs peuvent être plus élevés. En 2026, par exemple, la téléconsultation d’un spécialiste de secteur 1, hors certaines spécialités particulières, est facturée 30 €. Des tarifs spécifiques s’appliquent notamment aux psychiatres, neurologues ou gynécologues médicaux.

Quel remboursement de la téléconsultation par l’Assurance Maladie ?

Lorsque les conditions de prise en charge sont respectées, l’Assurance Maladie rembourse généralement 70 % de la base de remboursement.

Pour une téléconsultation chez un médecin généraliste (de secteur 1) à 25 € :

• la base de remboursement est de 25 € ;

• 70 % représentent 17,50 € ;

• la participation forfaitaire de 2 € est déduite ;

• l’Assurance Maladie rembourse donc 15,50 €.

Le ticket modérateur correspond à la partie de la base de remboursement qui reste à la charge de l’assuré après l’intervention de l’Assurance Maladie. Dans cet exemple, il est de 7,50 €, soit 30 % de la base de remboursement.

À ce montant s’ajoute la participation forfaitaire de 2 €, soit un reste à charge total de 9,50 € avant l’intervention éventuelle de votre complémentaire santé.

Certaines personnes ne sont pas concernées par la participation forfaitaire de 2 €, notamment les moins de 18 ans, les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire et les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu’à 12 jours après l’accouchement.

Téléconsultation : quel remboursement par la mutuelle ?

Une fois la part de l’Assurance Maladie versée, votre complémentaire santé pour indépendant peut intervenir selon les garanties prévues par votre contrat. N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un expert chez Lilycare afin d’opter pour une formule adaptée à vos besoins. 

La téléconsultation est généralement couverte par les garanties relatives aux consultations médicales, aux honoraires médicaux ou aux soins courants.

Avec une garantie à 100 % de la BRSS, le remboursement cumulé de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé peut atteindre 100 % de la base de remboursement.

Pour notre téléconsultation à 25 € :

• Assurance Maladie : 15,50 € après déduction de la participation forfaitaire

• Complémentaire santé : jusqu’à 7,50 € 

• Reste à charge : 2 €

Ces 2 € correspondent à la participation forfaitaire, qui n’est pas remboursable par une complémentaire santé dans le cadre d’un contrat responsable.

Attention : 100 % BRSS ne signifie pas que votre mutuelle rembourse 100 % de tous vos frais. Le pourcentage indiqué correspond au remboursement maximal calculé par référence à la base de remboursement de la Sécurité sociale, part de l’Assurance Maladie comprise. Si le médecin facture des honoraires supérieurs à cette base, une partie du prix peut donc rester à votre charge.